Заболевания щитовидной железы: лабораторная диагностика
Щитовидная железа регулирует обмен веществ, энергетический баланс, сердечно-сосудистую систему и нервную деятельность. Нарушения её функции — одна из самых распространённых эндокринных патологий.
Ключевые биомаркеры
| Биомаркер | Что показывает | Норма |
|---|---|---|
| ТТГ | Функция гипофиз–щитовидная железа | 0,4–4,0 мМЕ/л |
| Свободный Т4 | Активный гормон щитовидной железы | 10–23 пмоль/л |
| Свободный Т3 | Наиболее активная форма | 3,1–6,8 пмоль/л |
Гипотиреоз (снижение функции)
Лабораторная картина: ТТГ ↑, свободный Т4 ↓ (или в норме при субклинической форме)
Симптомы: утомляемость, набор веса, зябкость, сухость кожи, запоры, брадикардия
Частые причины: аутоиммунный тиреоидит (Хашимото), послеоперационный, медикаментозный
Гипертиреоз (избыток гормонов)
Лабораторная картина: ТТГ ↓, свободный Т4 ↑ и/или свободный Т3 ↑
Симптомы: тахикардия, потеря веса, тремор, потливость, раздражительность
Частые причины: болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб), токсическая аденома, тиреоидит
Как часто сдавать анализы
| Ситуация | Рекомендация |
|---|---|
| Скрининг (без симптомов) | Каждые 5 лет после 35 лет |
| Подбор дозы левотироксина | Каждые 6–8 недель |
| Стабильный гипотиреоз | Каждые 6–12 месяцев |
| Беременность | Каждый триместр |
Часто задаваемые вопросы
Достаточно ли сдать только ТТГ?
Для скрининга — да. При отклонениях ТТГ необходимо дополнительно определить свободный Т4 и Т3 для уточнения диагноза.
Влияет ли приём пищи на результат?
ТТГ лучше сдавать утром натощак — уровень имеет суточный ритм и может быть ниже после еды.
Отслеживайте показатели щитовидной железы в Health Vault — графики помогут врачу оценить эффективность терапии.