Коагулограмма
Коагулограмма (анализ свёртываемости крови) оценивает способность организма образовывать и растворять тромбы. Эти исследования назначают перед операциями, при подозрении на тромбоз или кровотечение, а также для контроля антикоагулянтной терапии.
Важно. Интерпретация коагулограммы требует клинического контекста — один показатель редко даёт полную картину.
Основные показатели
Фибриноген
Белок, участвующий в образовании сгустка крови. Повышается при воспалении, травмах и беременности; снижается при ДВС-синдроме и тяжёлых заболеваниях печени.
D-димер
Продукт распада тромба. Повышение может указывать на тромбообразование, но также встречается при беременности, после операций и при воспалении.
Протромбиновое время (ПВ)
Время образования сгустка на первом этапе свёртывания. Используется для контроля антикоагулянтной терапии и оценки синтетической функции печени. Результат часто выражают в МНО (INR).
Когда назначают
- Подготовка к хирургическому вмешательству
- Подозрение на тромбоз глубоких вен или ТЭЛА
- Необъяснимые кровотечения или синяки
- Контроль приёма антикоагулянтов
- Беременность с факторами риска тромбообразования
- Наследственные нарушения свёртываемости крови
Подготовка
- Обычно сдаётся натощак.
- Сообщите врачу о всех препаратах — особенно антикоагулянтах, аспирине и НПВП.
- При приёме антикоагулянтов уточните время последней дозы.
См. также: Общий анализ крови · Каталог биомаркеров