Анемия: лабораторная диагностика и виды
Анемия — состояние, при котором снижается уровень гемоглобина и/или количество эритроцитов в крови. Это не самостоятельный диагноз, а синдром, требующий выяснения причины.
Ключевые биомаркеры
| Биомаркер | Что показывает | Ориентировочная норма |
|---|---|---|
| Гемоглобин | Степень анемии | М: 130–170 г/л, Ж: 120–150 г/л |
| Ферритин | Запасы железа | 20–250 нг/мл |
| Железо сывороточное | Текущий уровень железа | 9–30 мкмоль/л |
| Витамин B12 | Дефицит B12 | 187–883 пг/мл |
| Фолиевая кислота | Дефицит фолатов | 3,1–20,5 нг/мл |
| Эритроциты | Количество красных клеток | М: 4,5–5,5×10¹²/л |
| MCV | Средний объём эритроцита | 80–100 фл |
| Ретикулоциты | Активность эритропоэза | 0,5–2,0% |
Виды анемий по лабораторным данным
Железодефицитная анемия (самая частая)
- Гемоглобин ↓, MCV ↓ (микроцитарная), ферритин ↓, железо ↓, ОЖСС ↑
- Причины: кровопотери, беременность, недостаточное питание, мальабсорбция
B12-дефицитная анемия
- Гемоглобин ↓, MCV ↑ (макроцитарная), витамин B12 ↓
- Причины: аутоиммунный гастрит, резекция желудка, вегетарианство, болезнь Крона
Анемия хронических заболеваний
- Гемоглобин ↓, ферритин ↑ или в норме, железо ↓, ОЖСС ↓
- Причины: хронические инфекции, аутоиммунные заболевания, онкология
Часто задаваемые вопросы
Какой анализ сдать первым при подозрении на анемию?
Общий анализ крови (с ретикулоцитами) + ферритин. Это позволит определить наличие анемии, её тяжесть и предварительную причину.
Когда ферритин в норме, но железо низкое?
Ферритин — белок острой фазы, он может быть повышен при воспалении, маскируя дефицит железа. Оцените СРБ параллельно.
Отслеживайте биомаркеры анемии в Health Vault — платформа покажет динамику и поможет контролировать лечение.